Metoda Azrin a Foxx: odplenkování za jeden den?

Metoda v kostce

Věk začátkuMetoda počítá s dítětem od 20 měsíců, které je připravené. U dětí pod 25 měsíců se dařilo hůř.
Jak dlouhoSlib je méně než den. V původní studii trval nácvik průměrně 3,9 hodiny, potom následují dny upevňování.
Role rodičeVede, ukazuje na panence a s dítětem cvičí. Celý den s plnou pozorností.
OdměnyAno. Pochvala za každý krok a v původní verzi i něco dobrého k jídlu.
VýzkumMalá původní studie a jediná přímá srovnávací studie. Výzkum odplenkování je celkově slabý.

Co je metoda Azrin a Foxx

Metodu vymysleli psychologové Nathan Azrin a Richard Foxx v 70. letech. Vychází z behaviorální psychologie, tedy z učení opakováním a pochvalou. Jejich kniha Toilet Training in Less Than a Day vyšla v roce 1974. Původní studie popisuje 16 složek, hlavní jsou tyto:

panenka, která pije a čůrá: rodič na ní ukáže celý postup a dítě ji pak samo vede na nočník a chválí ji,
dítě víc pije, aby mělo víc příležitostí,
rodič pravidelně pobízí zkusit nočník a ptá se „máš suché kalhotky?“,
pochvala za každý krok,
po nehodě dítě dojde k nočníku a postup si nacvičí znovu. Tomu se říká pozitivní procvičování.

Dnes metoda žije dál hlavně v terapii dětí s autismem a přetavená do různých třídenních postupů.

Jak probíhá odplenkování za jeden den, krok za krokem

Předem. Dítě ukazuje znaky připravenosti. Metoda počítá s věkem od 20 měsíců, rodič si vyhradí celý den doma.
Panenka. Rodič na panence ukáže celý postup. Dítě ji pak samo vede na nočník a chválí ji. Opakuje se, dokud dítě kroky nechápe, obvykle do hodiny.
Pití a pobídky. Dítě víc pije a rodič ho pravidelně pobízí zkusit nočník. Často se ptá, jestli má suché kalhotky.
Pochvala. Každý zvládnutý krok dostane pochvalu.
Nehoda. Dítě dojde k nočníku a postup si nacvičí. Tady se metoda nejvíc liší od dnešních rad.
Potom. Následují dny upevňování. Ani tady není hotovo za jeden den.

Co říká výzkum o metodě Azrin a Foxx

Původní studie Foxx a Azrin (1973) sledovala 34 dětí. Nácvik trval průměrně 3,9 hodiny a v dalším týdnu měly děti o 97 % méně nehod. Studie byla ale malá a děti byly starší 20 měsíců a vybrané.

Butler (1976) učil metodu rodiče 49 dětí na kurzech. Celkem se to povedlo u 77 % dětí. Děti mladší 25 měsíců to zvládaly hůř, u starších to bylo 93 %.

Přehled pro americkou vládní agenturu AHRQ (2006) hodnotí výzkum odplenkování celkově jako velmi slabý. Žádná metoda nemá silný důkaz. Dítětem vedená metoda i metoda Azrin a Foxx ale u většiny zdravě se vyvíjejících dětí fungují. Jediná přímá srovnávací studie našla u metody Azrin a Foxx méně nehod.

Kritika metody Azrin a Foxx

Tady je potřeba být poctivá, protože kritika je vážná:

Vzteky. Pro některé děti je metoda příliš intenzivní a u části z nich přibývá záchvatů vzteku. Když se dítě trápí, je lepší ustoupit.
Nesouhlas při nehodě. Autoři doporučovali dát dítěti po nehodě slovně najevo nesouhlas. Odborníci to dnes kritizují.
Dril. Učení opakováním a odměnou je u zdravých dětí sporné. Přenést intenzivní trénink z terapie na běžné dvouleté dítě bez úprav nedává smysl.
Věk. U dětí pod 25 měsíců se metoda daří hůř, i když se o jednom dni často mluví i u ročních dětí.

Pro koho se metoda Azrin a Foxx hodí a co si z ní vzít

Může se hodit, když dítě už ukazuje znaky připravenosti: vydrží suché aspoň hodinu až dvě, pozná a řekne, že čůrá, zajímá se o záchod a umí si stáhnout kalhoty. Zjistit, jestli je tělo připravené, vám pomůže kvíz připravenosti na nočník.

Raději počkejte, když je dítě mladší než 25 měsíců, když se v rodině děje velká změna, nebo když nácvik dítě rozčiluje. Panenku ke koupi nepotřebujete, stačí vlastní plyšák.

Hra Potty Training Game si z metody bere jen ukázku na plyšákovi a pochvalu: ve hře „Kamarád na nočník“ dítě učí svého kamaráda.

Noc je jiná kapitola. Suchou noc nenatrénujete, přijde sama. Když je dítě starší, můžete ho jemně povzbudit.

Co bych si nechala

ukázka na panence nebo vlastním plyšákovi
dítě samo vede kamaráda na nočník
pochvala za každý malý krok
vlídná otázka „máš suché kalhotky?“
klidný den doma s plnou pozorností

Co bych vynechala

nesouhlas při nehodě
povinné nacvičování po každé nehodě
jídlo jako odměna
začátek dřív, než je dítě připravené
slib „hotovo za jeden den“

Ze školky

Ve třídě plné batolat vidím každý den, jak rády učí plyšáky to, co samy teprve umí.

Časté otázky

Funguje metoda Azrin a Foxx?

U většiny zdravě se vyvíjejících dětí podle přehledu AHRQ (2006) funguje, stejně jako dítětem vedená metoda. Původní studie byla ale malá a výzkum odplenkování je celkově slabý. U dětí pod 25 měsíců se dařilo hůř.

Dá se odplenkování za jeden den opravdu zvládnout?

V původní studii trval nácvik průměrně 3,9 hodiny. Potom ale následují dny upevňování a nehody se ještě objevují. Berte ten den jako začátek.

Od kolika měsíců se metoda Azrin a Foxx hodí?

Metoda počítá s připraveným dítětem od 20 měsíců. Butler (1976) ale zjistil, že děti mladší 25 měsíců to zvládaly hůř. Řiďte se spíš znaky připravenosti než věkem.

Co dělat při nehodě podle metody Azrin a Foxx?

Autoři radili slovní nesouhlas a nácvik u nočníku. Nesouhlas odborníci kritizují a já bych ho vynechala. Nehoda je součást učení, stačí klidně převléct a jít dál.

Patří k metodě Azrin a Foxx i noc?

Metoda řeší den. Suchou noc nenatrénujete, přijde sama. Když je dítě starší, můžete ho jemně povzbudit.

Nejsem pediatr ani dětská psycholožka. Když dítě bolí bříško, zadržuje stolici nebo má v moči či stolici krev, patří to k lékaři. Tady najdete poctivý přehled metody se zdroji. Nic vám neprodáváme a vybíráte si vy.

Metoda Azrin a Foxx: dá se odplenkovat za jeden den?